发布时间:2020-02-28
孙铁铮主任医师
北京大学人民医院骨关节科
腰椎管狭窄的治疗一定要根据严重程度,不同病因采取不同的治疗方式。对于早期轻度的腰椎管狭窄,主张采用保守的治疗方式,包括睡硬板床、腰背肌肌力训练、不走长路。此外,还可以辅助非甾体药物控制椎管内炎症,用营养神经药物促进神经功能进行恢复,所以腰椎管狭窄在早期治疗的时候,主张采用保守治疗的方法。 如果腰椎管狭窄由于腰椎间盘突出以后继发出来,原来有腰椎间盘突出的病史,又有腰椎管狭窄情况出现,保守治疗效果越来越不明显。跛行的距离越来越近,这时候建议积极考虑手术治疗,把突出的椎间盘去掉,增加椎管中的容积。也可以把增生的椎管造成狭窄的因素去掉,把锥板切开、减压,缓解对神经根的压迫,根管里边的神经根就会减轻水肿,增加走路距离。做锥板切除以后,根据腰椎的稳定性决定是不是采用椎弓根固定增加关节的稳定性,根据不同阶段采用不同的治疗方式,所以要根据专业医生的判断进行相应的选择。
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