发布时间:2018-12-14
徐瑞生主任医师
江南大学附属医院骨科
治疗的方法,有手术的治疗方法,有保守的治疗方法即药物治疗方法,实际上是选对方法,效果就会好。选对方法首先要判断腰椎管狭窄症严重到什么程度,一般我们用的标准是走路的距离,因为走路的距离是比较客观的标准。如果腰椎管狭窄症导致行走距离比较短,以一里路(500m)左右作为标准,如果还没走满一里路,就感觉到腰痛、腿痛、腰酸胀、腿没有力,必须蹲下来休息一会儿,这样的病变程度,建议要做手术治疗。手术里面也分好多种方法,微创这两年是特别热门的,腰椎管狭窄症适合不适合微创治疗要等磁共振、CT等检查结果出来之后,再去判断到底是哪几个位置狭窄。如果不超过3个位置的狭窄,大部分可以通过微创手术解决。如果超过3个位置,甚至4-5个位置的狭窄,我们建议做正常的手术,通过一次手术把所有的狭窄部位都解决。如果症状比较轻,可以走一里路以上,有的人甚至走两三里路才觉得腿部没有劲,这种情况下可以选择保守治疗,即用消炎镇痛类的药物治疗,在平时注意加强腰背肌的锻炼,把腰挺起来,通过这些治疗方法也能达到比较好的效果。所以总结而言,症状比较重的患者应该选择手术治疗。手术当中定位定得比较准,且只有1-2个点的狭窄可以选择微创。如果狭窄的部位比较多,可以选择大的手术,症状比较轻的就选择保守治疗。
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