发布时间:2023-04-19
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
IgA肾病如果肾功能正常,即GFR在90-120ml/min。此类患者经过积极的规范化治疗,并且生活上注意预防感冒、感染,以及避免劳累。大多数患者寿命跟正常人一样,不会受到任何的影响。所谓IgA肾病处于CKD一期,也就是有IgA肾病的病人的肾功能正常,GFR在90-120ml/min。此期临床表现可能仅有镜下血尿、蛋白尿较少,没有肾性浮肿和肾性高血压,也就是隐匿性肾小球肾炎的临床表现人群。如果能够定期随访,积极预防感冒、感染,以及避免劳累,大多数患者不需要特别治疗,肾功能能够长时间维持稳定,寿命不会受到影响。如果IgA肾病患者蛋白尿相对较多,或者伴有肾性浮肿、肾性高血压,但是血肌酐正常、肌酐清除率正常。通过糖皮质激素进行治疗,或者联合选用RAS阻滞剂ACEI、ARB进行治疗。大多数患者蛋白尿消失,长时间控制血压,肾功能也能维持正常,寿命也不会受到影响。
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