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小孩子睾丸肿大原因比较多，临床中比较常见的有鞘膜积液、腹股沟斜疝、急性睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤或者睾丸扭转等，均可以引起小孩子单侧或者双侧睾丸肿大，但是每个病都有各自的特点，具体分析如下：1、鞘膜积液、疝气：是在活动以后，出现阴囊或者腹股沟的可复性肿物；2、鞘膜积液：质地较软，用手电筒照射睾丸会发现光线能透过睾丸组织，即透光试验阳性；3、腹股沟斜疝：如果从腹腔里面坠入阴囊的是肠管，即为腹股沟斜疝；4、急性睾丸炎、附睾炎：如果睾丸肿大同时伴随疼痛，质地比较坚韧或硬，疼痛感较明显，可能是急性睾丸炎或者附睾炎；5、睾丸肿瘤：如果睾丸疼痛感并不明显，但质地较硬，要排除睾丸肿瘤的可能；6、睾丸扭转：如果睾丸疼痛较明显，做彩超发现阴囊或者睾丸血流消失，要小心睾丸扭转的可能。如果是睾丸扭转，要在6小时之内进行手术复位，避免睾丸坏死。