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一般正常情况下，小孩子两侧睾丸或者外观看到阴囊两侧，应该是相对比较一致的。如果小孩子有特别明显的睾丸一边大、一边小，比较常见的诱因可能是局部的疝气，就是常说的腹股沟疝，另外还有一个可能是鞘膜积液。这两种情况实际上都和小孩子的局部发育是有关系的，疝气的时候可能摸起来小孩子的睾丸相对会比较硬一点。如果做透光试验，也就是用小手电去照小孩子局部的阴囊，透光试验是阴性的，即看不到透光，可能看起来是黑黑的，是疝气的可能性比较大。如果小孩子是鞘膜积液，一般可能一侧看起来阴囊特别大，摸起来是软软的，这时用手电去照会看到明显的透光。也就是说整个的阴囊看起来都是亮亮的，光线可以透过，这时一般是说明小孩子阴囊里面都是水。当然确认到底是疝气还是鞘膜积液，最好通过B超去确认一下，包括疝气的程度如何等。如果确认小孩子有疝气或者鞘膜积液，这时对于小月龄小孩子而言，一般还是可以观察的，有一部分小孩子可能会自行恢复。如果小孩子比较大了，仍然存在这样的表现，有可能就需要请外科医生来介入。必要的时候可能做外科手术，帮助小孩子做相应的调整或者处理。