发布时间:2023-09-01
张明博副主任医师
中国人民解放军总医院超声医学科
阑尾炎的超声诊断标准,是在患者右下腹阑尾的区域扫查,能够观察到盲管样的结构,即纵切是条状或者是弯曲的条状,横切面是圆形的结构,通过扫查可以发现有一端与任何组织均不相通的盲端,而另一端则是延伸到回盲部。进行检查的阑尾炎内镜,通常要超过7mm,并且在加压的时候,患者会有明显的压痛,注意仔细观察此时阑尾的管壁并不光滑,厚度可以>3mm,甚至在出现化脓性阑尾炎的时候,还能够看到管壁的层次结构不清晰。在部分坏疽性的阑尾炎,甚至穿孔性的阑尾炎中,还可能会检查到壁的连续性中断,会在阑尾的腔中发现粪石样斑状强回声,后伴声影。此外,阑尾的周围,还可能会有肿大的淋巴结、脂肪组织、回声的增高,或者是有腹腔的少量积液,这些均是阑尾炎的间接征象。如果是明显的化脓性阑尾炎,并伴穿孔。当阑尾周围脓肿形成的时候,还可以在阑尾周围发现不规则的低回声区,此时阑尾正常结构通常已经消失,也是一种特殊阑尾炎的表现。
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