发布时间:2020-04-20
林凌主任医师
海南省人民医院超声科
主动脉瘤是由于主动脉壁的薄弱所引起,主动脉局限性或弥漫性扩张,相应于正常部位内径1.5倍以上。主动脉瘤可以作为疾病单独存在,也可以是继发于其它疾病,作用于主动脉的结果。超声检查时要注意观察瘤体的大小、范围,有无附壁血栓形成,以及瘤体壁构成情况,以区别真性动脉瘤和假性动脉瘤。其超声表现如下: 1、主动脉的管腔内径呈不同程度的扩张,多局限于某一节段,扩张的主动脉可以表现为囊状、圆柱状、粥状、梭形,等各种形状; 2、主动脉根部的动脉瘤,可累及主动脉瓣膜或瓣环,导致瓣膜增厚、狭窄; 3、由粥样动脉硬化引起的动脉瘤,主动脉可见大小不等的粥样硬化斑块,部分动脉瘤内可见血栓回声; 4、若动脉瘤为其它心脏血管疾病的并发症,则可以表现出相应疾病的超声征象。超声诊断的要点有主动脉不同程度的扩张,升主动脉外径>4.5cm或与邻近正常动脉段相比外径增加≥50%。主动脉管壁变薄,活动减弱、弹性降低。彩色血流显像,可见动脉瘤内血流呈旋涡状,血流速度缓慢,可伴有或不伴有主动脉狭窄,或关闭不全。还有血栓形成。
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