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肾动脉狭窄超声诊断标准

发布时间:2018-11-16

张磊主任医师

河北医科大学第一医院普通外科

视频内容

肾动脉狭窄首选的检查手段是超声,可以判断血管狭窄率,如肾动脉狭窄超过50%,则提示存在狭窄;肾动脉狭窄超过70%,则为严重狭窄。超声检查判断肾动脉狭窄还有流速法,肾动脉局部血流速度超过正常的50%,提示严重血管狭窄。在进行肾脏血流测量时,不但要测量流速,还要测量远端阻力指数,肾动脉狭窄可引起严重的高血压,而长时间高血压可引起肾脏内广泛性、弥漫性小血管硬化,从而引起肾脏内的阻力指数增加,是判断肾脏疾病和肾血管疾病的重要依据。肾动脉狭窄诊断的金标准是血管造影,其次肾脏强化CT检查或者强化核磁检查,也能起到准确诊断的目的。大部分肾动脉狭窄都可用超声进行测量,但是有些特殊人群,比如肾脏血管解剖变异、过度肥胖、腹腔内占位性病变,超声检查不能对血管进行准确描述,会造成漏诊或者误诊。

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