发布时间:2023-05-30
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
重度失眠的最好的方法,肯定要在医生的指导下进行全面评估。最好能找到失眠的原因,包括心理、身体等方面的原因进行综合治疗。综合的治疗包括以下几方面:1、心理疏导:因为长期失眠会造成人格改变,在这种情况下要做心理疏导治疗;2、药物治疗:药物治疗,包括安眠药物的调整,安定类药物、思诺思还有其他药物等。根据患者失眠特点选用相应的安眠药物,还要调整植物神经,因为长期失眠以后会伴有神经衰弱、植物神经功能紊乱等,还有情绪、焦虑、抑郁等症状。这个时候要给予一些调节植物神经功能紊乱的药物,最常见的就是5-羟色胺再摄取抑制剂,也要根据病情进行选择。部分患者既有失眠,又伴有情绪低落,可以选一些既可以改善睡眠,又可以改善情绪低落的药物,比如米氮平等,但是也要考虑药物的不良反应。所以要根据患者的症状、伴随症状的特点,以及重度失眠的特点等,制定药物和心理治疗一体的综合性治疗。慢性病长期的随访,逐步调整。
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