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腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出的治疗取决于有没有症状，尤其是中老年人，椎间盘膨出在多个节段都有发生，可能没有症状。腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出如果没有任何症状的情况下，则不需要进行药物治疗。如果有局部腰疼的症状，椎间膨出往往引起腰部，尤其是下腰部疼痛，有时候还会伴有腿部的疼痛和麻木感。需要具体问题具体分析：一、无症状：1、控制体重，减少体重对于腰椎的负担；2、尽量减少长时间伏案工作，经常弯腰和体力劳动，这样可以减缓椎间盘病变的进展；3、进行腰背肌的功能锻炼，最好是进行小燕飞的动作，或者是经常去游泳，增强腰背的肌肉，缓解椎间盘变性和发生更严重的突出。二、有症状：1、避免进行锻炼，多休息；2、可以口服抗炎镇痛药物，比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、美洛昔康，控制炎症反应，缓解局部的症状；3、减少坐着的时间，下地走路的时候可以佩戴软的腰围，对腰椎进行保护。通常经过休息和抗炎治疗之后，疼痛完全消失后，即可按照没有症状的椎间盘膨出方案进行保守治疗和康复锻炼。椎间盘膨出不一定会发展为椎间盘突出，因为膨出是中老年人群的常见表现，而椎间盘突出常常是发生于年轻人。椎间盘膨出后容易出现椎间隙变窄、后方椎管狭窄等腰椎管狭窄的表现。