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腰4/5腰5/骶1椎间盘突出如何治疗

发布时间:2020-04-22

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

视频内容

腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出,这是临床上椎间盘突出最好发的两个部位,腰椎间盘突出70%以上的初发患者都可以通过保守治疗来缓解或治愈,腰椎间盘突出是指两个椎体之间的间盘往后突,原因是劳损、间盘退变,还有外伤导致局部间盘往外突,人的间盘有弹性,周围有纤维环,中间有髓核,突出原因是因为纤维环有些地方可能有出现碎裂,待人体一站、一跑、一压,弹性组织往后突出。所以在保守治疗里边最重要的一条,如果是初发腰椎间盘突出,首选的保守治疗是绝对卧床2周,一天24小时都在床上躺着,不能坐起来,不能下地,即使大小便都要在床上进行。这样严格保守治疗2周,就让间盘得不到很严重的重力刺激。间盘有弹性,自己慢慢会回缩。如果能坚持2周,好多间盘弹性回缩回去之后症状就会缓解,椎间盘突出即可治愈。 但是如果经过保守治疗之后,患者老是有症状,老是麻、疼,如果疼、麻的特别严重,经过了各种保守治疗,营养神经治疗都缓解不了,可以做微创的椎间孔镜手术,把突出的间盘切掉,这症状就可缓解。如果遇到比较严重的椎间盘突出,患者出现脚抬不起来,大小便都有障碍时,都是急诊的手术指征,如果做的不及时,有可能即使解除了神经压迫,脚还是抬不起来,大小便还是控制不了,所以这是腰椎间盘突出的治疗方法。

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