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心肌酶不是一种酶，而是一类。临床常用心肌酶谱包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶。心肌酶谱临床更多应用于进行早期判断急性心肌梗死，肌红蛋白在急性心肌梗死发病2小时内可以升高，对早期诊断急性心肌梗死存在一定价值，但心肌特异性较低，容易受到骨骼肌影响。肌钙蛋白心肌特异性较高，心肌梗死发病4-6个小时还可以升高，可以在血液中维持7-10天，是诊断急性心肌梗死的重要指标。肌酸激酶同工酶是在发病4-6个小时升高，可以作为判断溶栓再通的指标。心肌酶升高临床需要根据具体情况对待，例如患者存在剧烈胸痛，心电图存在ST段抬高或压低，配合肌钙蛋白升高，可以诊断急性心肌梗死。 如果年轻人就诊需要追问病史，如果1周前存在感冒症状，例如咳嗽、咳痰、发热、流涕或腹痛、腹泻症状，心电图提示ST-T改变，肌钙蛋白升高，存在早搏、窦性心动过速，需要考虑患者是否存在病毒性心肌炎。如果患者没有任何症状，只是心肌酶升高，此时需要追问近期内是否有过剧烈活动，是否存在外伤导致肌肉损伤，因为肌肉损伤或剧烈活动可以使肌红蛋白升高。若属于此类情况临床可以不用处理。