发布时间:2023-10-20
寇惠娟副主任医师
西安交通大学第二附属医院心血管内科
心肌酶是心肌三项里非常重要的一项指标,心肌酶主要包括肌酸激酶CK、肌酸激酶的同工酶(CK-MB)以及AST(谷草转氨酶)和LDH(乳酸脱氢酶)等。心肌酶高的原因如下:1、心肌细胞大量坏死:心肌酶升高主要的原因是心肌细胞可能发生大量坏死,任何一种疾病造成心肌细胞大量坏死后,都有可能造成心肌酶谱里的各项指标出现升高。特别是CK-MB的水平会大量升高,比如患者出现急性心梗、很严重的病毒性心肌炎,都会造成心肌细胞的大量坏死,坏死的物质入血,通过血清检测心肌酶谱就会发现相应的指标会升高;2、口服他汀类药物:心肌酶谱里除了CK-MB是代表心肌损害,还有CK(肌酸激酶)。肌酸激酶只要有心肌和骨骼肌的损害,都可能会造成升高,比如在临床上,有时会遇到患者会口服他汀类药物,需要关注他汀类药物有2个不良反应,包括肝酶损害、肌溶解。患者口服他汀类药物需要监测肌酸激酶就是心肌酶里的CK指标;3、其他:也有些患者的心肌酶水平持续性增高,但是这种增高是一直都高,没有显著的动态演变。如果遇到这种患者,有时属于一种正常现象。
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