发布时间:2023-05-26
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
心肌酶高提示可能有心肌损伤或者有其他肌肉损伤,比如骨骼肌损伤。心肌酶里主要含有肌红蛋白、肌钙蛋白,像CKMB,还有肌酸激酶等。无论是哪一种酶学增高,都提示肌肉系统,比如骨骼肌或者心肌可能有损伤。其中有一些指标比较敏感和特异,比如肌钙蛋白,像TNI如果高的话,可能大部分都是心肌损伤引起的,一般骨骼肌损伤不会引起它高。有的指标像肌酸激酶,又叫心肌酶,肌酸激酶高最常见的是骨骼肌损伤,可能是各种原因引起的,比如剧烈锻炼、刮痧、拔火罐,或者药物引起,比如他汀类药物,也可以引起肌肉损伤,还有一些风湿免疫性疾病,比如多发性肌炎,也会引起肌肉损伤,其实这些都可以引起肌酸激酶明显升高。肌酸激酶高的时候,同时要看TNI是不是高,如果TNI不高,单纯肌酸激酶高,就可以排除是心肌损伤引起的。
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