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肝肾囊肿需不需要治疗需要根据其大小来决定，具体如下：1、肝肾囊肿比较小：不需要做特殊处理，只要不影响肝脏或者肾脏的功能，可以继续观察，每年做一次CT或者B超检查，观察肝肾囊肿有没有明显增大，没有明显增大就无需做特殊治疗；2、肝肾囊肿比较大：如果肝肾囊肿长到一定程度、比较大，需要考虑手术治疗。如果肝囊肿直径＞5cm且处于肝脏边缘时，很容易破溃，如果在一些边缘地区发生破溃，会引起严重的情况，因此需要进行手术治疗。目前肝囊肿的手术治疗十分简单，通过腹腔镜即可解决，首先将肝囊肿打开，将其中的液体吸出后将边缘缝合，使之敞开，以后如果肝脏内产生液体，通过腹腔即可很快吸收，也可以防止以后发生肝肾囊肿的破溃，引起急性腹膜炎的情况。