发布时间:2023-06-01
马宏副主任医师
北京医院泌尿外科
肾囊肿只是肾实质的囊性改变,若肾囊肿足够小,并不会产生相应的症状,大多数属于随访观察。大概每半年到一年进行B超、CT、核磁共振等相关检查,明确囊肿大小变化趋势,定期复查即可。若肾囊肿足够大,尤其肾外型囊肿>5cm,会产生腰部胀痛,此时在患者身体能够耐受的情况下推荐干预。但并不是以往经常做的抽吸囊肿,包括注射硬化剂,因为这些容易感染,而且局部复发率相对较高,因此推荐进行肾囊肿的开窗减压手术。若囊肿位于肾盂旁则需额外干预,其处理指征可能更积极,因为该类囊肿更容易产生压迫,包括肾盂血管的压迫症状,将来肾功能也会有影响,因此建议更积极的治疗,大概3cm时就可干预。如果一旦出现肾囊肿囊内的钙化,出现分隔,就需额外注意。早期可通过增强CT检查,明确有无恶性变的可能,若出现恶性病变,还需尽早积极干预。
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