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肾囊肿可以是单肾，也可以是双肾，可以是单个，也可以是双肾多发肾囊肿，具体是否需要治疗，需要分情况讨论，具体如下：1、不需要治疗：小的肾囊肿，单个直径在4.5cm以下，没有合并囊内的感染，或破裂、出血的时候，一般没有临床症状，也不需要更多的治疗措施，只需要定期的监测B超、尿液检查即可；2、需要治疗：如果单个肾囊肿的直径超过5cm，会有腰部胀痛的感觉，当肾囊肿合并感染，或破裂、出血的时候，会有血尿，甚至会有尿频、尿急、尿痛，或发热、腰痛的症状。这时需要积极干预治疗，包括肾囊肿穿刺、抽液，囊腔内注射硬化剂，以及肾囊肿的切除术。