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腰椎4.5间盘突出怎么治疗

发布时间:2023-05-31

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

视频内容

腰椎的4-5椎间盘突出,在临床中非常常见,这个部位的椎间盘突出在所有的椎间盘突出里面,发病率排第一位。这是由于髓核突破了外周的纤维环,向椎体后方突出,然后压迫了周围的硬膜囊或者神经根,出现了一系列症状。当然,病情不一样,症状也不一样。具体治疗措施如下:1、纠正不良姿势:有些患者的腰椎4-5椎间盘突出不是特别严重,或者没有压迫重要的结构,所以就没有比较严重的临床表现。如果没有什么明显症状,一般不需要特殊治疗,平时要积极注意纠正不正确的坐姿和腰部的姿势,比如避免一个姿势长时间久坐,避免长时间过度弯腰或者弯腰负重,避免局部病变进一步加重。同时,要注意卧硬板床休息,不要躺太软的床。注意保暖,避免受凉。一般早期病变不建议做一些推拿或者按摩,以免治疗不当,造成继发性损伤。可以做一些适当的腰背肌功能锻炼,比如牵拉单杠锻炼等,能够减缓腰间盘突出的程度和速度;2、药物治疗:但如果腰椎4-5椎间盘突出已经出现比较明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状,要注意卧床休息。同时可以用一些药物,比如静滴一些甘露醇来脱水、消肿。也可以用一些非甾体的消炎止痛药物,比如洛索洛芬钠、依托考昔、塞来昔布。也可以用一些营养神经的甲钴胺胶囊等进行治疗;3、手术治疗:如果上述保守治疗效果不好,症状持续加重,甚至出现了严重的神经症状,就需要手术来治疗。

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