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腰椎间盘膨出和突出，可以先进行保守治疗，如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。具体分析如下：1、保守治疗：腰椎间盘膨出或者是突出，是腰椎退行性变的一种表现。通俗地讲，就是腰椎老化的毛病。一旦出现了腰椎椎间盘的膨出或者是突出，一般可以先用保守治疗。比如平时要改变一些不良生活习惯，不要经常久坐，要减少弯腰、避免负重，身体肥胖的患者要控制体重。此外，可以进行一些对症处理，比如有腰痛、腿痛的患者，可以用一些药物。最常用的药物，比如止痛药，包括塞来昔布，也可以用一些缓解肌肉痉挛的药，比如乙哌立松。此外，还可以用一些神经营养药，比如甲钴胺等。另外，还可以贴一些膏药，中医或者西医的膏药都可以。还可以用一些针灸和理疗的方法。理疗的方法比较多，最常用的理疗或者最简单的方法，就是做一些热敷的工作。还可以做微波和红外线等理疗的方法，同时还可以佩戴腰托，或者做腰椎牵引的一些方法，也可以用来缓解症状；2、手术治疗：如果以上的这些保守治疗的方法，效果都不理想的时候，就要考虑采用手术。通过手术，将突出的椎间盘进行切除，充分地释放神经，才能从根本上治疗腰椎间盘膨出和突出。