发布时间:2023-04-03
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
一般浅表的伤口不太容易得破伤风,因为破伤风是由破伤风杆菌引起的一类感染性疾病,破伤风杆菌是一种厌氧性细菌,也就是只有在缺氧的环境下才可以生存并诱发疾病。而比较浅表伤口,比如皮肤的划伤或皮下的浅表伤,这类伤口一般不太容易形成缺氧的环境,则不利于破伤风杆菌的生存,也就不太容易会得破伤风。比较深的伤口,如比较深的扎伤、切割伤、针刺伤、挤压伤、开放性骨折、比较深的动物咬伤等,这些伤口有时深度能达到肌肉层,在这些深的伤口中,会在局部形成缺氧的环境,一旦形成,就有利于破伤风杆菌这种厌氧菌的生长,从而容易诱发破伤风的发生,所以这些比较深的伤口比较容易得破伤风。通常会注射破伤风抗毒素,或者破伤风免疫球蛋白进行预防。当出现深部伤口损伤时,先要用清水冲洗伤口,在医师的帮助下将伤口中残存的异物,如木屑、铁锈等清除干净,随后用过氧化氢,也就是双氧水冲洗伤口,改变伤口局部的缺氧环境。不要过早将伤口进行缝合包扎,以免加重局部环境的缺氧,最重要的就是一定要及时注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。
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