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伤口结痂了不可以排除破伤风，因为破伤风主要是破伤风梭菌污染了伤口，而这个伤口又比较深，坏死组织和异物比较多，局部是厌氧环境。破伤风梭菌就可以在局部大量繁殖，产生痉挛毒素和溶血毒素，主要是痉挛毒素，对身体的影响比较大，可以使全身的肌肉出现痉挛性收缩。所以，病人可以表现为张口困难、苦笑面容、角弓反张，甚至可以影响到病人的膈肌，可以产生呼吸困难。同时，病人紧张的情况就特别重，比如看到阳光照射，或者是有水冲洗的声音，病人受刺激以后，就可以产生强烈的肌肉痉挛，甚至有时候，可以把肌肉撕裂，甚至把骨头折断。所以，对这样的情况，要尽早地给这些镇静、抗痉挛的药，这个局部的伤口有可能就会好。因为破伤风梭菌对伤口的影响其实不是特别大，有时候，遇到破伤风病人，伤口不断地结痂，甚至也有一些愈合的状态。