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胆红素阳性首先要明确是血中的胆红素阳性，还是尿中的胆红素阳性。如果是血液的胆红素阳性，建议进一步查清楚是直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主，这样可以鉴别具体病情的可能性。胆红素可以分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。一般如果是直接胆红素升高为主，考虑梗阻性因素可能性大，如果是间接胆红素升高为主，考虑是溶血性的可能性大。若两者都有升高，考虑为肝硬化、肝细胞性的黄疸可能性大。所以针对具体数值升高程度，可以初步判定哪方面可能性较大。如果考虑肝细胞性或者梗阻性，可以先做肝胆彩超，来明确是否有器质性病变。另外，如果是尿胆红素的阳性，尿胆红素中主要是直接胆红素才能从尿液中排出。所以这种情况下，主要是直接胆红素升高，就可以见于肝细胞性的黄疸以及梗阻性黄疸。因此，血胆红素阳性与尿胆红素阳性会稍有差异，具体都需要进一步的查明原因，然后给予处理。