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尿胆红素阳性见于哪些疾病

发布时间:2021-05-08

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

尿中胆红素出现阳性表达,往往见于黄疸的时候,比较常见的疾病包括急性肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、门静脉周围炎或者纤维化,以及某些药物引起的胆汁淤积性黄疸、先天性高胆红素血症。当黄疸发生的时候,血液中的非结合胆红素和结合胆红素升高,其中结合胆红素易溶于水,可以通过肾脏滤过进入到尿液,成为尿中的胆红素,一部分胆红素是结合胆红素,在肠道里可以形成尿胆原,而尿胆原大部分被吸收,另一小部分可以随粪便排出,称为粪胆原。被吸收入血的尿胆原,可以在肝脏内再次合成为结合胆红素,另一部分尿胆原可以随尿液排出,成为尿中尿胆原,尿中的尿胆原接触空气以后可以变成尿胆素。临床上把尿胆红素、尿胆原和尿胆素称为尿三胆,其中有临床意义的是尿中胆红素和尿胆原。在正常人的尿液中,尿胆红素应当是阴性,如果出现阳性,则考虑黄疸的可能,应当结合患者的临床症状,并给予适当的辅助检查来明确诊断,进行下一步的处理。

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