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胆红素阳性通常提示肝脏、肝细胞对胆红素的代谢出现问题，一般有以下几种情况：1、肝脏代谢异常：尿液中胆红素阳性也反映血清胆红素超标、直接胆红素的指标超出肝脏代谢的能力。直接胆红素可以溶于血清随尿液排出，如果胆红素产生过多或者排出不畅，反流入血，使血清胆红素指标明显超标，尿液中的胆红素可能呈现阳性；2、排泄受阻：胆红素通常是通过胆道系统，逐渐排出到肠腔中，如果排出受阻反流入血，导致血清胆红素升高，反映到尿液当中，胆红素就会检测呈阳性，肝细胞内淤胆或者胆道系统的梗阻等疾病至少反映胆红素排泄存在问题，需要进一步检查了解病因，针对不同病因采取不同治疗方法。