发布时间:2023-05-15
卫兰香副主任医师
中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺癌如果诊断后没有进行手术切除,不需要吃任何药物。如果诊断后选择手术切除,无论是次全切即切掉一半,或者全切,都需要终身吃药。甲状腺是一个内分泌腺体,本身要分泌甲状腺激素。手术切除后,不能分泌甲状腺激素,就要终身吃药,即口服左甲状腺素钠片,其和甲状腺分泌的甲状腺激素一模一样,所以不用担心。患者甲状腺癌后终身吃左甲状腺素钠片,也叫优甲乐,将TSH控制在合理的范围就可以。甲状腺癌刚做的第1年是一个关键期,要预防甲状腺癌复发。此时把TSH控制在0.1mU/L以下,最为理想。如果是低危伴有甲状腺球蛋白抗体不高,也可以控制在0.3mU/L以下。如果患者不知道自己的状况,第1年都控制在0.1-0.3mU/L以下,5年以下控制在0.3-0.5mU/L。5年以上都没有复发,一般就可以把TSH控制在0.5-2mU/L。同时甲状腺癌患者除了吃优甲乐,还要注意补钙,因为甲状腺激素参与钙代谢。甲状腺手术后,甲状腺激素水平低,可能出现低钙、骨质疏松,所以适当补钙很重要。
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