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肾炎终身吃药吗

发布时间:2021-07-27

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

视频内容

肾炎患者不一定要终身服药,常见肾炎类型包括急性肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾炎,以及继发性肾炎,如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。急性肾小球肾炎常由β链球菌感染诱发,此类患者需早期积极控制感染,同时针对水肿、高血压进行治疗,绝大多数患者能够完全治愈,不需要终身服药。隐匿性肾小球肾炎患者主要表现为血尿、蛋白尿减少,患者24小时尿蛋白定量可能低于1g,但一般没有肾性高血压、肾性浮肿。所以隐匿性肾小球肾炎患者应定期监测,同时预防感冒、感染,避免劳累,避免过多应用肾损伤药物,多数患者不需要终身服药,定期随访即可。慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎的患者,需要根据蛋白尿及肾功能情况,必要时结合肾组织活检结果选择适当的治疗方案。如积极应用RAS阻断剂、ACEI、ARB类药物控制血压,或选用糖皮激素减少蛋白尿,多数患者肾功能能恢复稳定。但病变过程中如果出现血压较高或蛋白尿较多时,易发生肾损伤,这时可能需要终身应用降压药或降低蛋白尿的药物。

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