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贲门糜烂是什么意思

发布时间:2023-11-16

秦耿副主任医师

中日友好医院消化内科

视频内容

贲门糜烂是指在各种病因的基础上,发生贲门区胃黏膜的黏膜缺损,病变没有累及到黏膜下层。实际上贲门糜烂只是内镜医生在内镜下的一种诊断术语,但具体糜烂面的性质,还是要根据病理类型做区分。假如病理上看到的只是局部的一些淋巴细胞浸润、局部黏膜的慢性炎症,可能考虑贲门的糜烂来源于胃酸引起的局部黏膜缺损。如果病理提供的结果是重度不典型增生,可能怀疑糜烂就是贲门区的胃癌。实际上糜烂、溃疡的病理诊断、内镜诊断更多见于在胃角、胃窦这些区域,贲门区出现糜烂和溃疡的概率一般在内镜下并不是很高。所以出现这些部位的糜烂,内镜医生还是比较谨慎,第一方面就要给病人一些药物治疗,积极地治疗病损。另外一方面就是对于可疑的糜烂在内镜下尽量做到NBI染色,做电子放大内镜仔细观察,看是否有贲门区早期胃癌的可能性。如果有这种可能性还需要收进病房,麻醉以后做精查的放大胃镜确定。如果确实糜烂是早癌可以进行内镜下ESD治疗,取完病理以后,病理报告直接报的是重度不典型增生,就需要直接在麻醉下做内镜手术把糜烂面全部切掉。定期还需要根据切下来的病理组织的报告,看水平切缘和垂直切缘是否干净以及具体的病理类型,再做后续的随访治疗。

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