发布时间:2023-04-11
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
内镜医生在患者做胃镜检查,发现贲门部有黏膜糜烂,一般都会给患者活检,活检后送病理科进一步诊断。因为贲门部糜烂,除了常见的浅表性胃炎、萎缩性胃炎外,还有一些早期的贲门部恶性肿瘤、贲门癌,胃镜胃里大体表现为黏膜粗糙、充血、糜烂,这些比较早期的临床胃镜表现不是特异性的,不能完全和良性肿瘤鉴别,所以内镜医生在做胃镜检查时,发现有贲门处的黏膜和周围不太正常,有糜烂、有充血,一般会取病理活检,让病理科医生在显微镜下观察细胞的情况。这样做的目的就是明确诊断,这种糜烂是良性病变引起的糜烂,还是有早期贲门癌的表现,避免出现漏诊。因为早期贲门癌它治疗的方法和良性的黏膜糜烂完全不一样,早期贲门癌治疗效果很好,患者预后也很好,所以胃镜医生在做胃镜的时候,一定不能把早期贲门癌漏诊,发现有黏膜糜烂,一定要做活检明确诊断。
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