发布时间:2023-04-10
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
贲门病变是一个很笼统的说法,是在贲门部除了发现正常的胃黏膜以外,有异常的增生性病变。病理类型不同,病变的性质不一样。最常见的是息肉和腺瘤,还有就是贲门恶性肿瘤,息肉可以分为增生性息肉或者良性息肉,一般问题不大,不会恶变。如果是腺瘤,可能会长到腺癌。另外比较常见的贲门部病变是贲门部恶性肿瘤,也就是贲门部腺癌。所以病变这个词很笼统,具体性质要取得准确的诊断,需要做胃镜检查,病变处取活检做病理检查,显微镜下观察病变处的细胞形状,看组织学分类是属于良性还是恶性,良性当中是增生性息肉,还是腺瘤性息肉,两者的预后不一样。腺瘤性息肉会继续发展,可能会变成癌,要积极处理。如果病变发现时已经有癌变,是腺癌或者是别的类型的恶性肿瘤,也要积极处理,局部治疗不一定有效,可能要把贲门部胃底切除,经单胃切除或者做全胃切除。所以贲门部病变是贲门部黏膜有异常的情况发生,要进一步做精准病理学检查,才能进一步地对症,进行相应地处理。
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