发布时间:2021-05-24
黄灵副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院胃外科
胃肠道间质瘤晚期腹胀,要考虑胃肠道引起腹胀的原因,如因肿瘤直接压迫肠道,导致出现肠梗阻,可能会出现腹胀情况,这部分患者除出现腹胀外,有可能还会出现排气、排便减少甚至于排泄停止。如果是完全性肠梗阻,要及时进行手术干预;如果是不完全性肠梗阻,通过胃肠减压、静脉营养,通过内科治疗,再争取机会进行靶向治疗,帮助肿瘤缩小,缓解不全性肠梗阻症状。 除以上肿瘤直接压迫引起肠梗阻引起腹胀情况外,部分患者可能出现腹腔广泛性胃肠道间质瘤转移,可能并未直接压迫肠管,但转移灶较多,可粘附在肠壁或肠系膜上,导致肠蠕动减慢。此种情况处理较为棘手,主要以内科保守性治疗为主,包括小肠减压管、全静脉营养等治疗,为靶向治疗创造一定条件。
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