发布时间:2023-08-29
薛爽主任医师
中日友好医院神经科
失眠在老人中很常见,随着年龄增长、脑功能减退、睡眠觉醒的调节能力下降,老人躯体疾病发病增加均可出现,可进行以下几方面的治疗:1、治疗原发病:各种疼痛、消化道、肺部、脑部疾病都会影响睡眠,睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征等疾病的发病率,也会在老年期增加。老人由于抑郁、焦虑引起的失眠也很常见,因此应先查明老人失眠的原因,对影响睡眠的疾病给予治疗;2、改变睡眠习惯:老人应尽量避免白天犯困就睡觉的习惯,如果有午睡的习惯,不要超过20-30分钟,下午过后不要喝咖啡、浓茶、烟酒。还要安排好睡眠环境,睡眠环境要清洁、舒适、安静,没有灯光干扰。上床后不要做和睡眠无关的事情,不要看电视、听音乐等,睡眠前还可以做放松训练;3、服用安眠药:如果严重失眠不能入睡,则可以用药,老人用药的原则是减少服药的种类,而且服药要从小剂量开始,逐渐调节剂量,还要了解老人现有疾病服用的药物和安眠药有无相互作用。安眠药要首选短效安眠药,如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等,而且要按需服药,无法入睡再服药,不要每天晚上都服用即间歇治疗,疗程尽可能短。要注意老人服安眠药后,夜里起床或晨起的时候有增加跌倒的风险,要缓慢起床。
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