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一咳嗽就腰痛，其原因有以下几方面：1、腰肌劳损：由于腰肌劳损是咳嗽剧烈所导致，应治疗咳嗽，咳嗽缓解后，腰痛也可以缓解；2、肾脏疾病：必要时做肾脏超声，进一步排查肾脏疾病，包括肾结核、肾结石、泌尿系统感染，以及后腹膜疾病导致的腰痛。患者要给予足够的关注和重视，可以进行尿常规，能够及早发现肾脏疾病，尤其是血尿，男性尿常规中不应出现红细胞，出现红细胞会出现有痛性血尿，明确诊断后早期采取必要措施，避免耽搁最佳时机。