发布时间:2020-09-19
李笑莹副主任医师
滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科
二氧化碳结合力是血液生化检查的一项指标,通过此项指标能反映机体呼吸与代谢两方面因素对机体酸碱平衡的影响。二氧化碳结合力偏低时可以发生于呼吸性的碱中毒或者代谢性的酸中毒,具体如下: 1、呼吸性的碱中毒:产生机制其实就是过度通气,导致机体呼出二氧化碳过多。一般常见于精神因素导致通气量增多,或人工通气时,因机械通气设置问题,造成通气量增多,导致二氧化碳排出过多。这时机体血浆中溶解的二氧化碳会减少,机体的pH值会升高,超过正常范围的现象,称为呼吸性的碱中毒; 2、代谢性酸中毒:发生机制为机体酸性产物增多,排出受阻或碱性物质丢失的过多,体内酸性产物包括碳酸、乳酸、尿酸、β羟丁酸等物质,主要来源于组织代谢生成,食物在体内转化生成,以及酸性物质或药物影响;碱性物质主要来源于碳酸氢盐,体内物质代谢产生,或食物中的碱性物质,比如水果、蔬菜中的草酸钾、柠檬酸钾等某些碱性药物。当机体出现发热、脱水、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、缺氧、休克或者饥饿等情况,机体就会产酸过多。严重的腹泻会导致碱性物质丢失过多,也会出现代谢性酸中毒。
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