发布时间:2021-08-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
CO2结合力偏低一般提示患者发生代谢性酸中毒,主要由于以下原因所致:1、体内酸性物质过多:常见于糖尿病酮症酸中毒、各种休克导致的乳酸酸中毒,以及剧烈运动后或服用某些药物等;2、酸性物质代谢障碍:常见于肾功能不全、肾脏衰竭导致的代谢性酸中毒;3、碱性物质丢失过多:常见于肠瘘、剧烈呕吐、腹泻等,使体内碳酸氢根大量丢失。因此,临床上CO2结合力偏低时,患者应进一步完善动脉血气分析、血电解质等相关检查,从而明确是否发生代谢性酸中毒,以及寻找导致代谢性酸中毒的病因。其治疗主要以纠正并发症为主,如积极的补液、抗休克、降糖、纠酮等治疗,或者给予患者5%的碳酸氢钠等碱性药物进行输液治疗,必要时可通过血液净化进行治疗。
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