发布时间:2021-09-14
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕包块大小和HCG(人绒毛膜促性腺激素)都很重要,共同决定着治疗方式。宫外孕治疗包括手术治疗、药物治疗和期待治疗,而治疗决定因素包括患者症状、HCG和B超情况,B超包括宫外孕包块大小以及盆腔积液情况。如果患者已经发生急腹症,伴有宫外孕破裂、失血性休克、腹腔内大出血等情况,就需要紧急手术,无论宫外孕包块大小以及HCG高低。如果没有急腹症,患者已有少量出血和轻微下腹不适,就需要做B超和HCG进行判断。如果HCG<3000IU/ml,宫外孕包块直径<3cm,而且腹腔内积液<3cm,可以给予药物治疗,即MTX(甲氨蝶呤)治疗,这三点必须同时满足。另外还需要满足无药物使用禁忌证,如肝肾功能异常、血常规异常、血小板降低、白细胞降低等。
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