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通常情况下，附件包块不一定是宫外孕。附件通常指的是子宫附件，即输卵管和卵巢，而附件包块通常是B超下的诊断，如果出现附件区包块，需要进一步明确包块的来源。因为可能是来源于输卵管，也可能是来源于卵巢，所以单纯观察到附件包块，并不能明确诊断就是宫外孕，只有患者出现停经、腹痛、阴道出血等宫外孕症状，或严重时出现休克，做HCG检查为阳性，且B超又提示附件包块，才高度怀疑是宫外孕的可能。如果没有上述情况，如HCG检查为阴性，则附件包块可能存在的情况很多，如在急腹症的情况下，附件包块可能是黄体破裂局部形成的血肿，可能是卵巢囊肿蒂扭转形成的包块，还可能是盆腔炎性包块，如输卵管脓肿，或输卵管卵巢脓肿，还可能是巧克力囊肿破裂继发感染后形成的附件包块。总之，要明确附件包块的性质，需要结合患者的症状、体征，以及辅助检查，必要时还需要手术送病理来明确诊断。