发布时间:2020-10-26
黄洁主任医师
江苏省妇幼保健院生殖中心
无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是止血、调整周期,有生育要求的患者促排卵。青春期少女以止血、调整周期为主;生育期的女性以止血、调整周期、促排卵为主;围绝经期的女性以止血、调整周期、防止内膜癌变为主。 出血时首先要止血,少量阴道流血的无排卵异常子宫出血,B超显示患者的内膜相对较厚,可以连续用孕激素,停药以后3-7天就会有撤退性的出血,出血量多的患者需要快速止血,特别是围绝经期的女性建议首选诊刮止血。 药物治疗可以用较大剂量的口服避孕血止以后再逐渐减药,青春期功血需要用大剂量的雌激素口服止血,通常止血以后也是逐渐减药,然后是调整周期。对于体内有一定雌激素水平的患者可以用孕激素定期撤退出血,有避孕要求的患者可以用短效口服避孕药。青春期少女用雌孕激素序贯治疗,有生育要求的患者可以考虑促排卵治疗。
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