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功能失调性子宫出血，简称为功血，新版教科书已经没有这个概念，相当于异常子宫出血里的功能性原因引起的子宫出血。这种疾病往往需要药物治疗，治疗的过程分为两步，第一是止血，第二是调整月经周期。这种患者止血就不去管了，因为下个月或者2-3个月后又会出现这种现象。帮患者调整月经周期，一般是3-6个月。常见的功血分为年轻女性的青春期功血，18-40岁的育龄期女性的功血，还有更年期功血，即40岁以后女性的功血。每个阶段的治疗是不同的。比如青春期功血是下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟，导致无排卵型功血。还有更年期功血，实际上跟青春期功血一样，卵巢功能下降或者减退，无排卵或者稀发排卵导致功能失调性子宫出血。这两种疾病的患者没有排卵，缺少孕激素，以孕激素治疗为主。育龄期的功血雌孕激素都不缺乏，可以正常排卵，常用避孕药止血。避孕药既可以止血又可以调整后半的月经周期，还可以避孕。但避孕药在更年期功血的应用过程中要慎重，因为它是二级用药，一定要排除禁忌症和高危因素，比如高血压、糖尿病、血栓的风险，才可以应用。