发布时间:2023-04-20
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
角弓反张是破伤风急性发作比较典型的描述与表现,角弓反张就是人体整个向后背反向的弧形,同弓箭一样的表现。出现角弓反张是因为人体感染破伤风梭菌之后,破伤风梭菌大量繁殖,产生破伤风痉挛毒素,痉挛毒素作用在肌肉上,引起肌肉兴奋性升高,肌肉强烈的痉挛收缩。人体躯干的前方是腹部肌肉,后方有背部肌肉,腹部肌肉和背部肌肉都可以收缩,但总体而言人体背部的肌肉力量要比腹部更强。所以背部肌肉强直收缩时,会导致人体出现反张,反弓形表现,而不是如大虾一样向前屈曲的收缩状态,所以叫做角弓的反张。角弓反张是破伤风急性发作,肌肉剧烈痉挛收缩的典型表现。出现角弓反张这个词,基本就可以明确破伤风诊断,需要尽早给病人进行镇静、隔离,并用破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白尽早进行治疗,防止进一步发生并发症,引起不好的预后。
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