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头这种晕晕乎乎的昏沉感，首先如果是老年患者，有上述的情况，可以从以下几个角度来考虑：1、脑血管病方面问题：有一些脑血管病的老年患者，可能会有头的昏沉感。这样的情况下，需要对血管进行检查，来明确是否存在大血管的狭窄等情况；2、长期失眠；就是夜间睡眠不佳的患者，可能会有头的晕沉感，需要针对患者的睡眠，来进行干预；3、阻塞性睡眠呼吸暂停：对于一些比较严重的患者，如果有阻塞性呼吸睡眠暂停，可能会有头部的缺氧。早上起来之后，也会有头的昏沉感；4、精神方面疾病：这种头晕、昏沉感，也是一些有精神方面疾病的患者，比较重要的主诉，像有抑郁或者是焦虑情绪的患者，在躯体的方面，头疼和头晕，也是患者比较常见的一种主诉。除了躯体化的症状方面，要关注是否有比如情绪低落、兴趣减退，还有乐趣丧失等这些核心的症状。对于这一类患者，需要对患者的情绪进行干预之后，这些躯体化的症状，也会随之好转。