发布时间:2023-10-09
郭向飞副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
出现疼痛的原因非常多,要区分是颅内的因素,还是颅外的因素,是局部的因素,还是全身的因素。是局部周边的软组织,尤其是肌筋膜炎,还是神经出现炎症刺激或卡压,还是血管痉挛。要明确以上几种病因,再进行相应的检查,包括头颅核磁共振、脑血管造影、颈椎核磁、颈动脉和椎动脉的超声、局部软组织超声。除了以上检查,尤其是影像学检查之外,还要辅助检查,尤其是化验,实验室检查,比如血常规、血生化等,要明确有炎症因素,还是卡压因素,再进行治疗。治疗主要分3类,第一类是药物治疗,规律使用止痛药物,比如常用的扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片/贴剂)、尼美舒利等;第二类是钙离子通道拮抗剂,比如加巴喷丁、普瑞巴林等;第三类是神经调理药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺等,以上药物联合使用。
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