发布时间:2023-06-07
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
拉肚子临床上一般是指腹泻。对于腹泻的诊断,需要先看病程。具体分析如下:1、急性胃肠炎:如果是仅仅数天之内出现的急性腹泻,需要考虑急性胃肠炎,这是临床上最为常见的一种情况;2、炎症性肠病:如果病程超过1个月仍然出现腹泻,即腹泻情况迁延不愈,则需要考虑其他情况,比如炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。是一种自身免疫紊乱相关的肠道炎症性疾病,表现为肠道深浅不一的溃疡,可以累及结肠,也可以累及小肠等。炎症性肠病可以造成反复迁延不愈的腹痛、腹泻,甚至肠梗阻的情况,需要完善肠镜检查加以明确;3、肠道肿瘤性疾病:还需要考虑肠道肿瘤性的疾病,比如结肠癌,结肠癌有可能造成不完全性的肠梗阻,患者会出现腹痛、排便不畅的情况。因为肠腔内的大便排出不畅,会造成肠道细菌过度生长,从而造成腹泻,大便中往往会带血。如果没有血,化验大便也可以看到便潜血阳性,这种情况也需要完善肠镜检查才能够明确。因此对于病程比较长的腹泻患者,建议尽快完善肠镜检查。
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