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透析后血压高怎么办

发布时间:2020-03-10

张慧然副主任医师

河北医科大学第四医院肾内科

视频内容

透析患者透析后出现血压升高,原因及处理如下: 1、患者水负荷过重,导致干体重不达标,透析后血压会升高,这时要评估患者干体重。如果是该情况导致,要下调患者干体重,使干体重达标,达标后血压可能会达到正常; 2、超滤过多、过快,激活患者体内RUSS系统,也会导致透析后血压升高,这时要在超滤过程中降低小时超滤率,防止RUSS激活。另外,透析后给患者服用降压药物,比如ACEI或ARB类药物,从而可以有效降压; 3、患者由于透前服用的降压药在透析过程中逐渐被清除,透后血压也可以升高,这时可以选用透析不容易清除降压药物,可能会避免透后血压过高情况发生。 透析后出现血压升高情况,最好的方法是选用口服降压药,最常用降压药是短效钙离子拮抗剂,比如尼群地平或者硝苯地平。服用之后血压都会有比较好的下降,从而避免患者出现心脑血管病变。

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