发布时间:2019-08-07
黄俊主任医师
广州市第一人民医院肾内科
血液透析过程中血压高,不是很常见的病人,大部分病人在透析过程中会出现血压下降。高血压有两个因素:容量问题和肾素水平问题。所以往往把高血压笼统的分为肾素依赖性或者容量依赖性。在透析过程中,血压呈现下降的这种病人定义为容量依赖性。随着透析时间的延长、脱水增加,血压呈下降趋势。对于在透析过程中血压高的患者,往往是因为在透析过程中,随着脱水激活了肾素水平,导致肾素水平的升高,引起血压升高,称之为肾素性、肾素依赖性高血压。所以这是透析中高血压患者出现的原因。治疗这些患者、预防患者在透析过程中出现高血压,可以在透析前服用ARB类或ACEI类降压药,这些药可以抑制肾素的激活。
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