向您推荐

关闭

继续播放

血液透析需要注意什么

发布时间:2018-12-03

张丽红主任医师

河北医科大学第一医院中西医结合肾内科

视频内容

血液透析的时候一部分是大夫需要注意些什么,一部分是患者自己需要注意些什么。首先关注的一件事情就是吃、喝,这是最需要注意的事情。要知道肾脏不工作了,要靠机器代替肾脏工作,而机器代替肾脏工作是不会像有肾脏的时候那么随心所欲的。比如有肾脏的时候喝1000ml水出1000ml,喝3000ml水也能出3000ml,如果到了沙漠里只喝了500ml,尿自然也会减少的,尿也就会很浓缩,体内保持的水是相对正常的。可是肾衰的时候是不一样的,喝1000ml存体内,喝2000ml存体内,喝3000ml存体内,然后透析的时候恨不得长了4000ml、5000ml的水,那样是个大水包的情况下去透析,透完了也会很难受,所以第一件事就是一定要限制入量。其实也不是说一滴水都不能喝,而是要限制出入平衡,如果还有尿就可以稍微多喝一点。在两次透析间期,长的水不要超过体重的5%,这个体重可不是200乘以5%。因为水存在体内以后会增加循环系统的负担,最终导致心脏负荷过重,导致心功能的衰竭。所以大家要有一个概念,肾衰不会死人,但是心脏坏了可没得替,所以大家要知道应该注意的首先是喝,其次就是吃。吃这个问题就更复杂了,高钾的不能吃,高磷的不能吃,糖尿病的病人也不能吃太甜的,然后血脂高的病人还不能吃太油的。饮食讲究的也是一个平衡和适量,就是每天在保证热量的基础上各个成分都要有意节制,不要暴饮暴食。举个例子蛋白,我们在没透析的时候蛋白限制的是非常严格的,但是一旦透析的时候,我们还是要有一定的适量的蛋白吃,吃进去才能保证你的营养,因为尿毒症的病人有的时候胃口不好,营养是一个很重要的事情,不能营养不良,所以蛋白还是要吃的,随之而来的蛋白吃进去以后可能会血磷偏高一点,那只能是用药物配合着饮食一块进行维持,所以吃饭上还是有很多讲究的。

449
相关视频