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透析血压高是怎么回事

发布时间:2023-05-16

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

透析高血压通常是因为RAS激活。透析的过程有两个作用,脱水和脱毒。水会缓慢地从透析液里面清除出去,缓慢地从血管内清除出去。在脱水的过程中,病人会出现低血压,低血压会导致病人肾脏的灌注减低。肾脏灌注减低以后,会激活肾素系统,就是RAS系统。激活肾素以后,病人会出现血管紧张素的升高,会出现血管的收缩,病人就会出现血压的升高,这是透析过程中,高血压最常见的原因。所以透析的病人出现透析高血压的时候,通常会将ACEI或ARB加以使用。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利等,常用的ARB主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。应用这些药物以后,病人透析高血压的情况,可以得到一定程度的抑制。病人不会出现透析开始血压低,以后越透越高,甚至下机的时候,到180-190mmHg,200mmHg,以上就是透析血压高的一个大致情况。

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