发布时间:2023-06-28
王晖主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉医学科
一般常规手术术后都可以清醒,达到一个清醒状态回到病房。在以下特殊手术中,可能会出现病人没有清醒或者醒不来的情况:1、急诊手术、创伤手术:入室以后,本身就是低血压休克,出血比较多的手术,病人脑缺氧时间比较长,可能术后会醒不过来;2、术中血压高或血压低:术中血压高,或者血压低的状态,持续时间比较长,造成脑的永久性损伤,比如脑梗死、脑出血,这种情况下,病人术后清醒很困难;3、心脏、大血管手术:在做心脏,或者大血管手术过程中,需要体外循环转机,如果转机时间长,手术比较复杂,可能也会对脑或者神经系统造成不可逆的损伤,有可能病人术后等待清醒的时间比较长,甚至清醒不过来;4、发生突发情况:比如术中有病人突然出现房颤,或者病人有肺栓塞的病史,突然之间血栓脱落,到达脑部的某个血管,造成脑神经的损伤。这种情况下,有可能病人清醒会比较慢,另外有可能会永久醒不过来,也就是植物人的状态。但是上述这些情况基本都是小概率事件,术前通过访视病人,或者术前的检查和术中监测完全可以避免。
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