发布时间:2019-08-27
杜志刚主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
有失眠患者或者是焦虑患者需要服用安眠药。安眠药包括很多种类型,最多见的就是苯二氮䓬类药,比如艾司唑仑、安定片、阿普唑仑等,也有非苯二氮䓬类药,比如思诺思、佐匹克隆等,还包括褪黑素,这些制剂都是有利于睡眠。 但是建议患者,应用这些制剂时要小剂量间断应用,而不是长期大量应用。因为长期大量应用苯二氮䓬类药物,会有严重的不良反应。首先患者会出现戒断综合征,也就是长期大量应用时,如果突然停药,患者会出现明显的戒断现象,类似于鸦片戒断一样,可能出现周身的不适,出现烦躁不安等情况。同时长期大量应用会有成瘾性,患者就会离不开这些苯二氮䓬类药物。所以对于老年患者,对于初次应用助眠药物的患者,首选非苯二氮䓬类药物,比如佐匹克隆或者思诺思,同时要小剂量间断应用,每周可以服用3-5次,而且整体的病程不能超过4周。如果患者超过4周以后,还是睡眠不佳,需要积极查找病因,而不是单纯依赖药物。部分失眠可能是由于焦虑或者抑郁所引起,可能服用抗焦虑药或者服用抗抑郁药物,就能够改善患者的失眠情况。所以失眠患者尤其是老年人失眠患者,不建议长期大量应用助眠药物。
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