发布时间:2023-06-29
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
高级别的尿路上皮癌因为级别程度相对比较高,恶性程度也相对比较高,但是否能治愈并不能单纯通过病理的指标来进行判断,最主要的还是要借助临床的影像学评估来综合进行判断。如果通过影像学的评估,判断肿瘤相对比较局限,经过外科的医生评估之后可以通过根治性的手术,达到以治愈为目的的治疗。如可能有些常见的膀胱癌预后相对比较好,因为可能有的膀胱癌病人在发现时主要以肉眼血尿为主,刚发生肿瘤的时候就出现这样的情况,以至于病人会及早就医,所以病变相对比较局限,这种情况下可以通过手术局部的肿瘤电切,或者是扩大范围的切除,使肿瘤尽量切掉。后续为了避免疾病的复发,也可以采用后续的膀胱灌注方法,目前的灌注方法包括卡介苗或者阿霉素等,这些方法都用于常规的膀胱灌注的药物,所以这种情况也可以达到治愈。对于高级别尿路上皮癌,如果发生疾病的侵袭、转移,或者有远处器官脏器的转移,这种情况谈及治愈就相对比较困难,要通过手术或者是全身性的治疗方法,共同的多学科会诊这样的模式,来使这样的晚期肿瘤病人生存期进一步延长,生活质量有所改善。
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