发布时间:2021-09-22
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
浸润性高级别尿路上皮癌,在尿路上皮癌中属于较严重类型,需要及时进行治疗。浸润性高级别尿路上皮癌,如果发生在肾盂内为肾盂癌,发生在输尿管内为输尿管癌,发生在膀胱内为膀胱癌,发生部位不同,处理的方案也不尽相同,总体原则是积极进行手术治疗,以及进行辅助化疗等综合治疗,具体分析如下:1、肾盂癌:通常需进行半尿路切除,切除的范围包括肾脏、输尿管全长,以及部分膀胱壁;2、输尿管癌:通常发生后也需进行手术治疗,切除范围与肾盂癌基本一致;3、膀胱癌:目前推荐的治疗是根治性膀胱全切,并结合尿流改道手术。尿流改道手术常见如输尿管皮肤造口、回肠代膀胱手术,以及原位膀胱手术。如果患者仍然想保膀胱,可以进行局部电切结合放疗、化疗等综合治疗,进行保膀胱处理。
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